Riabilitazione a carico immediato di un elemento singolo in zona estetica
In sintesi
Paziente donna di 73 anni si presenta in studio lamentando mobilità a un incisivo centrale, di cui chiede la riabilitazione, se possibile senza coinvolgere gli elementi adiacenti. La paziente presenta una dentatura con patologia parodontale generalizzata, trattata con mantenimento igienico professionale e nel complesso ben compensata. L’elemento 1.1 risulta compromesso a livello parodontale e mal posizionato a causa del collasso del supporto parodontale e del conseguente trauma occlusale. Si procede con l’estrazione dell’elemento e l’inserimento immediato di un impianto per la realizzazione di un elemento singolo.
Autori
Caso
Situazione clinica iniziale: sull’elemento 1.1 viene rilevata una mobilità di grado 3.
Vista occlusale.
Rx iniziale: la mobilità riscontrata dal paziente è confermata dalla radiografia in cui si evidenzia il forte riassorbimento osseo.
Vista occlusale.
Scansione intraorale pre-chirurgica: vista frontale.
Scansione intraorale pre-chirurgica: vista occlusale.
Accoppiamento automatico dello scanner delle due arcate.
Scansione intraorale pre-chirurgica: vista occlusale.
Nuova posizione del digital natural wax-up.
Estrazione dell’incisivo.
Preparazione flapless del sito implantare post-estrattivo.
Inserimento di un impianto Shard di diametro 4,30 e altezza 15,00 mm.
Il posizionamento vestibolare è in linea con la pianificazione protesica e i principi che guidano l’implantoprotesi post-estrattiva in zona estetica.
Vista della scansione post-chirurgica nel software.
Ritaglio delle parti di apice dentale per creare il digital natural wax-up.
Corona fresata incollata su pilastro MH-Link UAD: da notare il profilo di emergenza, disegnato per il sostegno dei tessuti molli.
Posizionamento della protesi in situ a 24 ore dalla chirurgia: vista frontale.
Posizionamento della protesi in situ a 24 ore dalla chirurgia: vista semiocclusale in cui è possibile apprezzare come si sia tenuta la simmetria delle parabole gengivali senza dover ricorrere a procedure rigenerative, ma solo grazie alla produzione di un provvisorio progettato con tale obiettivo.
Controllo a 4 mesi per la consegna della protesi definitiva caratterizzata.
Follow-up a 4 mesi e controllo del tunnel mucoso per verificare la condizione dei tessuti molli perimplantari.
Confronto tra situazione iniziale e situazione finale.
Conclusioni
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